Ortoqueratologia (Orto-K): veure-hi bé tot el dia sense ulleres
Lents nocturnes que corregeixen la miopia mentre dorms i en frenen la progressió en nens.
Què és l'ortoqueratologia?
L'ortoqueratologia, o Orto-K, és un procediment optomètric avançat i no quirúrgic que corregeix de manera temporal els defectes refractius —principalment la miopia i, en determinats casos, l'astigmatisme— mitjançant lents de contacte rígides de geometria inversa dissenyades per utilitzar-se durant el son.
Aquestes lents remodelen de manera controlada la superfície de la còrnia durant la nit, modificant-ne la curvatura anterior i redistribuint l'epiteli corneal. Com a resultat, canvia el poder refractiu de l'ull i la llum se centra correctament sobre la retina durant tot el dia, sense necessitat d'ulleres ni de lentilles convencionals.
L'efecte és reversible i es manté mentre se segueixin utilitzant les lents cada nit.
Com funciona
Explicació tècnica del mecanisme
El mecanisme es basa en una lent rígida permeable al gas amb un disseny multicorba que genera un gradient de pressió hidrodinàmica entre la cara posterior de la lent i la pel·lícula lagrimal. Durant l'ús nocturn es produeix:
- Un aplanament central de la còrnia, per desplaçament controlat de cèl·lules epitelials cap a la mitja perifèria.
- Un increment relatiu de la curvatura corneal perifèrica.
- Una modificació del perfil corneal asfèric.
Aquest canvi redueix el poder dioptric central de l'ull i compensa l'error refractiu miòpic. A més, la redistribució corneal genera un desenfocament miòpic perifèric a la retina que s'ha associat amb una reducció de l'estímul per al creixement axial de l'ull. Aquest aspecte és especialment rellevant en nens, perquè el creixement axial excessiu és el principal factor estructural implicat en la progressió de la miopia.
Orto-K i control de la progressió de la miopia
Diversos estudis clínics han demostrat que l'Orto-K no només compensa la graduació durant el dia, sinó que també contribueix a alentir la progressió de la miopia en nens i adolescents. Actualment es considera una de les estratègies més eficaces dins del control de la miopia, per la seva capacitat per a:
- Reduir l'elongació axial de l'ull en pacients en edat de creixement.
- Modificar el perfil de desenfocament perifèric retinià.
- Disminuir la velocitat de progressió dioptrica anual.
La intervenció primerenca és clau, especialment en nens amb antecedents familiars de miopia o amb progressions ràpides, per minimitzar el risc de desenvolupar miopia magna i les seves complicacions en l'edat adulta.
Control de la miopia infantil →Per a qui està indicada?
- Miopies lleus i moderades.
- Astigmatismes regulars baixos.
- Nens i adolescents en fase de progressió miòpica, a partir dels 6 anys i sempre després d'una avaluació especialitzada.
- Persones amb estils de vida incompatibles amb ulleres o lentilles de dia: esport de contacte, activitats aquàtiques, ambients amb pols.
- Adults que volen prescindir de les ulleres sense passar per quiròfan.
Avantatges en nens
Actua sobre l'estímul que provoca l'allargament de l'ull, no només sobre la graduació.
El nen hi veu perfectament sense ulleres mentre estudia, juga o practica esport.
Les lents es posen i es treuen a casa, a la nit, sota la supervisió dels pares.
No és una cirurgia i és totalment reversible.
Seguretat i reversibilitat
Realitzada sota supervisió professional i amb un protocol adequat d'adaptació i seguiment, l'ortoqueratologia és un procediment segur. S'utilitza a Europa, als Estats Units i en altres països des de fa més de dues dècades.
Les contraindicacions són similars a les de qualsevol lent de contacte, i l'èxit depèn de tres factors: una correcta selecció del pacient, una adaptació professional experta i el compliment de les pautes d'higiene i de les revisions.
Com que és una tècnica reversible, si s'interromp el tractament la còrnia recupera progressivament la seva forma original i l'ull torna al seu estat refractiu previ en un termini de dies o setmanes.
La nostra experiència a Biòptic
Fa molts anys que adaptem tractaments d'ortoqueratologia, amb un alt grau d'especialització i seguiment clínic continu. El nostre abordatge inclou:
- Estudi detallat de la còrnia i de la longitud axial de l'ull.
- Selecció personalitzada del disseny de la lent.
- Formació a pares i nens en manipulació i higiene.
- Controls periòdics per assegurar eficàcia i seguretat.
Tractament combinat
En alguns casos l'Orto-K es pot combinar amb atropina en dosis baixes, prescrita i controlada mèdicament, amb canvis en els hàbits visuals i amb un augment del temps a l'aire lliure. El seguiment regular permet adaptar el tractament a cada etapa del creixement.
Preguntes freqüents
A partir de quina edat es pot fer servir l'Orto-K?
Es pot utilitzar en nens a partir dels 6 anys, sempre després d'una avaluació especialitzada que confirmi que el cas és apte.
Fa mal o molesta dormir amb les lents?
La sensació inicial és de notar alguna cosa a l'ull durant els primers minuts, fins que es tanquen les parpelles. La majoria de pacients s'hi adapta en poques nits.
Què passa si deixo d'utilitzar-les?
La còrnia recupera la seva forma original de manera progressiva i la graduació torna al punt de partida en dies o setmanes. No queda cap canvi permanent.
Es pot fer servir l'Orto-K amb astigmatisme?
Sí, en astigmatismes regulars baixos. En astigmatismes elevats o irregulars cal valorar altres opcions, com les lents esclerals o híbrides.
Et pot interessar
Vols saber si l'Orto-K és per a tu o per al teu fill?
Comença amb un estudi complet. Et direm amb claredat si és la millor opció.
Demanar cita